変更届等送信フォーム
以下の項目を入力し、ファイルを選択後、送信ボタンをクリックしてください
がついている項目は必ず入力してください
都道府県(※)  
会社名(屋号)(※)
例) ジェイディ運転代行
組合員コード
例) 12345
代表者名(姓・名)(※)
例) 山田 太郎
メールアドレス(※)
例) info@jd-kyosai.com
注) 半角英数のみ
メールアドレス(確認用)(※)
確認のため、2回ご入力ください。
コメント
ファイル(※)
・送信する変更届や車検証等のデータおよび画像を添付してください。
ファイルを選択後、「アップロード」ボタンを押してください。
・ファイルは複数選択することができます。
・異なるフォルダにファイルがある等の場合は、「ファイル選択」と「アップロード」を繰り返し行ってください。
・スマートフォンの場合は、「ファイル選択」ボタンを押した後に、カメラ機能を使用することも可能です。(「ファイル選択」ボタンを押した後に、スマートフォンの指示に従ってカメラを起動してください。)